Мисс Ли, женский пол, 15 лет
Заметные признаки: Сколиоз (линия остистых отростков не совпадает с центральной осью); Асимметрия мышц с обеих сторон позвоночника; Несовпадение уровня плеч, лопаток и подвздошных гребней с обеих сторон; Кифотическая деформация.
Диагностическая классификация:
Операция при грудопоясничном сколиозе с двойной дугой:
Задний остеотомический спондилодез с коррекцией ротации + внутренняя фиксация и спондилодез транспедикулярными винтами и стержнями на уровне T2-L4.
Инструментальный набор:
Набор инструментов Hobbit + Универсальный набор транспедикулярных винтов + Набор инструментов для деротации Hobbit + Вспомогательный набор для коррекции + Ножницы для внутренних стержней (для резки стержней из CoCrMo) + Набор для остеотомии
Установка транспедикулярных винтов:
Основная деротация выполняется на уровнях T6, T7, T8; С одной стороны позвонков используются унипланарные транспедикулярные винты; В остальных ножках позвонков используются полиаксиальные винты с длинным плечом.
Процедура:
- Измерение
- Изгибание стержня
- Установка закрытого удлинительного вала в сегменте деротации
- Редукция удлинительного вала
- Предварительная фиксация гайкой
- Деротация
- Коррекция деформации
Коррекция деформации:
– Выполнение деротации с помощью корональных изгибателей стержней во фронтальной плоскости;
– Выполнение дистракции на вогнутой стороне;
– Выполнение компрессии на выпуклой стороне;
– Сегментарная деротация позвонков.