Double Medical CCS против Depuy Synthes FNS

Полированный винт Synthes имеет диаметр 10 мм, а его сверло — диаметр 10,2 мм, поэтому полированный винт не оказывает уплотняющего воздействия на кость.Полированный винт Synthes имеет диаметр 10 мм, а его сверло — диаметр 10,2 мм, поэтому полированный винт не оказывает уплотняющего воздействия на кость.

          CCS

               FNS

Лаг-винт

Резьбовая конструкция: φ10,5

Полированная конструкция: φ10

Антиротационный винт

Полированная конструкция: φ6,0

Резьбовая конструкция: φ6,5

Угол расхождения

5°

7°

Послеоперационное расстояние скользящей компрессии

15 мм

20 мм

Блокирующий винт

Фиксация под углом 15°

Параллельная фиксация

Шеечно-диафизарный угол

130°

130°

CCS Компрессионный винт

Коническая резьба лаг-винта CCS отличается от параллельной резьбы DHS. Коническая резьба позволяет лучше уплотнять окружающую губчатую кость и обеспечивает надежную фиксацию. 
 
На объекте из искусственной кости Sawbones плотностью 20 pcf просверливаются отверстия, затем резьбовая часть CCS, DHS и канюлированного винта 7,3 мм полностью вкручивается в кость, после чего они извлекаются со скоростью 5 мм/мин, и фиксируется максимальное значение усилия.

Полированный винт Synthes имеет диаметр 10 мм, а его сверло — диаметр 10,2 мм, поэтому полированный винт не оказывает уплотняющего воздействия на кость.

Полированный винт Synthes имеет диаметр 10 мм, а его сверло — диаметр 10,2 мм, поэтому полированный винт не оказывает уплотняющего воздействия на кость.

Результаты эксперимента: канюлированный винт 7,3 мм был извлечен при усилии 1120 Н, лаг-винт DHS — при 1250 Н, лаг-винт CCS — при 1667 Н.

Вывод: усилие вырывания лаг-винтов CCS превосходит показатели лаг-винтов DHS и канюлированных винтов 7,3 мм.

Полированный винт Synthes имеет диаметр 10 мм, а его сверло — диаметр 10,2 мм, поэтому полированный винт не оказывает уплотняющего воздействия на кость.

По удерживающей способности на конце перелома конструкция лаг-винта CCS превосходит полированный винт Depuy Synthes.

Эксперимент по антиротации

На модели искусственной кости Sawbones с помощью маятниковой пилы искусственно создается модель перелома, фиксируемая с помощью CCS и CS по стандартной процедуре, затем к образцу прикладывается крутящий момент с определенной скоростью до разрушения модели, и фиксируется достигнутый крутящий момент.

Вывод: антиротационный эффект двухвинтовой конструкции CCS составляет 1581% от традиционной конструкции с тремя канюлированными винтами.

Полированный винт Synthes имеет диаметр 10 мм, а его сверло — диаметр 10,2 мм, поэтому полированный винт не оказывает уплотняющего воздействия на кость.

Фиксирующая пластина:

  • Конструкция с шеечно-диафизарным углом 130° обеспечивает высокую степень соответствия анатомии кости.
  • Малый размер снижает травматизацию и раздражение мягких тканей.
  • Два дистальных блокирующих винта 5,0 мм под углом 15° обеспечивают стабильную фиксацию.
Полированный винт Synthes имеет диаметр 10 мм, а его сверло — диаметр 10,2 мм, поэтому полированный винт не оказывает уплотняющего воздействия на кость.

Контролируемая активная компрессия интраоперационно и расстояние скользящей компрессии 15 мм после операции.

Два варианта операции


1. Без активной компрессии интраоперационно, с обеспечением расстояния скользящей компрессии 15 мм после операции.

2. Допускается компрессия на 10 мм интраоперационно с обеспечением расстояния скользящей компрессии 15 мм после операции. 
 При соблюдении процедур будет обеспечено расстояние скользящей компрессии 15 мм. Однако для Synthes FNS при выполнении активной компрессии во время операции послеоперационное расстояние скользящей компрессии 20 мм не будет достигнуто.

Уникальная конструкция индикаторного стержня и поворотной рукоятки обеспечивает контролируемую компрессию.

1. Конструкция упрощает хирургическую процедуру: направитель можно вставить в рукоятку для введения, что эффективно предотвращает потерю репозиции во время введения.

Полированный винт Synthes имеет диаметр 10 мм, а его сверло — диаметр 10,2 мм, поэтому полированный винт не оказывает уплотняющего воздействия на кость.

CCS Рукоятка для введения


2. Введение фиксирующей пластины, лаг-винта, антиротационного винта и блокирующего винта выполняется через рукоятку для введения без необходимости смены инструмента во время операции. 
Направитель CCS

Полированный винт Synthes имеет диаметр 10 мм, а его сверло — диаметр 10,2 мм, поэтому полированный винт не оказывает уплотняющего воздействия на кость.

Конструкция с шеечно-диафизарным углом 130° обеспечивает высокую степень соответствия анатомии кости. Используйте направитель при введении направляющей спицы, иначе фиксирующая пластина будет плохо прилегать к поверхности кости.

Операции на шейке бедра часто требуют точной корректировки направляющей спицы, что неудобно выполнять вручную.

Полированный винт Synthes имеет диаметр 10 мм, а его сверло — диаметр 10,2 мм, поэтому полированный винт не оказывает уплотняющего воздействия на кость.

CCS Корректирующий направитель

Корректирующий направитель обеспечивает более удобное выполнение операции. 
Три типа корректировок.

Полированный винт Synthes имеет диаметр 10 мм, а его сверло — диаметр 10,2 мм, поэтому полированный винт не оказывает уплотняющего воздействия на кость.

I. Параллельная коррекция с новым местом входа кпереди (5 мм).


Вставьте корректирующий направитель в исходную спицу (синюю) и поверните его для определения нового места входа. Затем используйте новую направляющую спицу в параллельном отверстии (желтом) и удалите исходную спицу. 

II. Угловая коррекция кпереди (5°) с новым местом входа кверху (5 мм).

Вставьте корректирующий направитель в исходную спицу (синюю) и поверните его для определения нового места входа. Затем используйте новую направляющую спицу в отверстии под углом 5° (желтом) слева или справа.

III. Угловая коррекция кпереди (5°) с тем же местом входа.

Вставьте корректирующий направитель в исходную спицу (синюю) и поверните его для определения нового места входа. Вставьте новую спицу в параллельное отверстие (зеленое) и удалите исходную направляющую спицу. Затем используйте новую направляющую спицу в отверстиях под углом 5° (желтых) слева или справа для коррекции угла. 

Композитная компрессионная система Double Medical 1.

Полированный винт Synthes имеет диаметр 10 мм, а его сверло — диаметр 10,2 мм, поэтому полированный винт не оказывает уплотняющего воздействия на кость.

https://www.doublemedicalgp.com/compound-compression-system-ccs_p203.html